Braucht jeder Patient mit Leberzirrhose und portaler Hypertension Simvastatin?

In der vorliegenden randomisierten, placebo-kontrollierten, multizentrischen Studie zeigen Gonzales-Abraldes et al. aus Spanien, dass Simvastatin den Lebervenendruckgradienten bei Patienten mit portaler Hypertension senken kann.

Untersucht wurden Patienten mit kompensierter und dekompensierter Leberzirrhose, welche teilweise unter Betablockertherapie standen. Es konnte gezeigt werden, dass Simvas­tatin in der Anwendung sicher ist und eine zusätzliche Option zur Behandlung der portalen Hypertension darstellen könnte.

Die portale Hypertension und ihre Komplikationen stellen den wesentlichen Faktor für eine Dekompensation und die damit verbundene erhöhte Morbidität und Mortalität bei Patienten mit Leberzirrhose dar. Zahlreiche Studien konnten zeigen, dass das Absenken eines Pfortaderhochdrucks, bzw. des mittels indirekter Pfortaderdruckmessung bestimmten Lebervenendruckgradienten (engl. HVPG = hepatic venous pressure gradient) auf unter 12 mm Hg bzw. um mehr als 20% des Ausgangswertes die Prognose der Patienten deutlich verbessert (Abbildung 1).