Radiofrequenzablation des Barrett-Ösophagus

Irgendwie hatten wir akzeptiert, dass die Entstehung eines Barrett-Ösophagus ein schicksalhaftes Ereignis, getriggert durch Reflux, sei. Versuche, ihn wieder zum Verschwinden zu bringen, hielten der wissenschaftlichen Beurteilung bisher nicht stand (PPI, Fundoplicatio) oder waren aufwändig und komplikationsträchtig (totale Mukosektomie, photodynamische Therapie, Argonplasmakoagulation).

Allerdings erkannten wir, dass etwas geschehen müsste: Die Rezidive nach lokaler Entfernung mukosaler Neoplasien sind häufig und machen die Kurzzeiterfolge der Mukosaresektion zunichte; manche Patienten können sehr schwer damit umgehen, eine potentielle Präkanzerose mit sich zu tragen; das Überwachungsprotokoll mit drei- bis vierjährigen Gastroskopien und unzähligen Biopsien entsprechend dem Seattle-Protokoll ist mühselig. Das mag die Euphorie erklären, die jetzt allenthalben in der Fachliteratur tönt, wenn das neue Verfahren mit den Halo-Gerätschaften der Fa. BarrX vorgestellt wird.