GASTRO&HEPA-News
Simplified criteria for the diagnosis of autoimmune hepatitis.
Hennes
EM, Zeniya M, Czaja AJ, et
al.
Hepatology 2008; 48:169-76
Department of Medicine, University Medical Centre Hamburg Eppendorf, Germany.
Anders als bei der Virushepatitis ist aufgrund Fehlens spezifischer Tests die Diagnose der Autoimmunhepatitis (AIH) seit der Erstbeschreibung durch Waldenström vor mehr als 50 Jahren weiterhin herausfordernd.
Die Diagnostik der AIH umfasst ein Spektrum von klinischen, laborchemischen, serologischen und histologischen Parametern mit Vorhandensein von charakteristischen Merkmalen, sowie dem Ausschluss anderer Ursachen der Lebererkrankung.
Die diagnostische Problematik ergibt sich aus dem breiten klinischen Spektrum zwischen asymptomatischer Erkrankung und akuten bis fulminanten Präsentationen, dem Fehlen eines pathognomonischen histologischen Bildes, fehlender Spezifität von Autoantikörper und möglichen autoimmunologischen Epiphänomenen durch Virusinfektionen (HCV, HDV) oder Medikamenteneinwirkung. Zusätzlich kompliziert werden kann die Diagnose bei Vorliegen von Varianten mit Überlappungen zu cholestatischen Lebererkrankungen.
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