NUTRITION-News
Interactions between ω3 polyunsaturated fatty acids and arginine
on nutritional and immunological aspects in severe inflammation.
Hamani
D, Kuhn M, Charrueau C, et
al.
Clin Nutr
2010; 29:654-62
Laboratoire
de Biologie de la Nutrition EA2498, Faculté de Pharmacie, Université
Paris Descartes, 4 avenue de l'Observatoire, 75270 Paris, Cedex 06,
France.
In dieser neuen Arbeit geht’s wieder einmal um die Immunonutrition oder
Pharmakonutrition, also um Formulierungen von Makro- oder
Mikronährstoffen, die immunologische bzw. pharmakologische Wirkungen
haben und in einer Dosierung eingesetzt werden, die über dem normalen
nutritiven Bedarf liegen.
Um die Wirksamkeit einer
Immunonutrition wurden in den letzten Jahren heiße Diskussionen geführt,
da in den Kanadischen Leitlinien Immunonutritionlösungen mit einem
Argininanteil als gefährdend dargestellt wurden (Heyland DK; J Parenter
Enteral Nutr 2003; 27:355; Heyland DK; Intensive Care Med 2005; 31:501).
Im
scharfen Gegensatz dazu steht ein Statement von Luiking, die das
septische Zustandsbild sogar als einen „Arginin-Mangelzustand“
bezeichnet (Luiking YC; Crit Car Med 2004; 32:2135), da kritisch
erkrankte Kinder mit niedrigen Argininspiegel ein erhöhtes Risiko einer
Inflammation hatten (van Waardenburg; Am J Clin Nutr 2007; 86: 1438).
Dieselbe Arbeitsgruppe konnte auch zeigen, dass die enterale Gabe von
Arginin bei septischen Patienten keinen negativen Einfluss auf die
Hämodynamik dieser Patienten hatte (Luiking YC; Crit Care Med 2007; 35:
S557). Leider gibt es zwar viele Statements und Reviews, aber nur
wenige Originaldaten, die eine klare Aussage über positive/negative
Effekte einer Immunonutrition ermöglichen könnten.
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Tags: nutrition-news ernährung intensivmedizin enteral parenteral arginin
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