NUTRITION-News
n-3 fatty acids and cardiovascular events after myocardial infarction.
Kromhout,
D, Giltay EJ, Geleijnse JM, for the Alpha Omega Trial Group.
N Engl J Med 2010;
363:2015-26
Division of Human Nutrition, Wageningen University, Wageningen, The Netherlands.
Die hier vorgestellte Studie, Alpha-Omega, in der der Einfluss von
marinen n-3-Fettsäuren und pflanzlicher a-Linolsäure auf die Rate von
kardiovaskulären Ereignissen bei Patienten, die einen Myokardinfarkt
durchgemacht hatten, untersucht wurde, ist eine doppel-blinde,
randomisierte Interventionsstudie und hatte ein konventionelles
Studiendesign, wie es für Pharmaka eingesetzt wird. Die Intervention mit
speziell angereicherten Margarinen und die Studienlogistik entsprach
allerdings einer Ernährungsstudie. Die Studie wurde gut durchgeführt,
wie man an der geringen Zahl von Studienteilnehmern erkennen kann, die
verloren gingen (2.2% „lost to follow up“). Die Studiendaten wurden nach
Randomisierungsergebnis ausgewertet (“intention to treat”), ebenfalls
wie für Pharmaka üblich.
Das neutrale Studienergebnis wird
unterstrichen durch Kaplan-Meier-Kurven, die bei dem primären
Studienendpunkt für Eicosapentaensäure plus Docosahexaensäure (EPA+DHA)
und für alpha-Linolensäure (ALA) deckungsgleich waren, sich bei den
sekundären Endpunkten nicht signifikant unterschieden, auch in den
Zahlen einzelner Ereignisse, die in den Behandlungsgruppen sehr ähnlich
waren (Kromhout D; N Engl J Med 2010; 363:2015).
Die Ergebnisse
von Alpha-Omega widersprechen jenen früherer Studien, die zeigen
konnten, dass EPA+DHA nach einem Myokardinfarkt kardiovaskuläre
Ereignisse, insbesondere den plötzlichen Herztod reduzieren (Marchioli
R; Circulation 2002; 105:1897; Marik PE; Clin Cardiol. 2009; 32:365).
Die Autoren von Alpha-Omega diskutieren Unterschiede in den
Studienpopulationen (z. B. Alter) und eine umfassendere pharmakologische
Zusatzbehandlung (Lipid- und Blutdrucksenker, usw.) als mögliche
Erklärungen für das negative Ergebnis.
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Tags: nutrition-news ernährung kardiologie infarkt fettsäuren
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