Themen der aktuellen Ausgaben

 

Sind Pflegepersonen erfolgreicher als Diätassistenten und Ärzte?

Enteraler Kostaufbau


Review of ICU nutrition support practices: Implementing the nurse-led enteral feeding algorithm.

Dobson K, Scott A.                                                                                                                                             Nurs Crit Care 2007; 12:114-23

Department of Nutrition & Dietetics, University College Hospitals NHS Foundation Trust, London, UK.


Mangelernährung von Patienten im Krankenhaus ist nach wie vor ein brisantes Thema. Nach einer Arbeit von Stratton sind beachtliche 40% aller Patienten im innerhospitalen Bereich mangelernährt (Stratton RJ, Green CJ, Elia M. „Disease Related Malnutrition“. Oxford: CABI Publishing; 2003). Ähnliche Ergebnisse hat auch der „nutritionDay in Europe“ erbracht. Die häufigsten Gründe hierfür sind Anorexie, Übelkeit, Obstipationen logistisch bzw. behandlungs-bedingte Ernährungspausen u. a. Die Auswirkungen eines Nährstoffdefizites sind – gerade bei unseren Intensiv-patienten – allerdings fatal. Die kumulativen Effekte von Hunger und Stress führen zu einem erhöhten Metabolismus und somit zu einem forcierten Abbau von Proteinen. Proteine, die für den Aufbau von Muskulatur und für eine adäquate Immunabwehr und Wundheilung dringend gebraucht würden.

Daraus ergibt sich gerade bei kritisch Kranken eine höhere Komplikationsrate mit erhöhter Morbidität, die eine verlängerte Aufenthaltsdauer im Krankenhaus und verschlechterter Prognose mit sich bringt (Giner M, Nutrition 1996; 12:23). Diesem Umstand versucht man an Intensivstationen mit strukturierten Ernährungsstandards, sog. Ernährungsprotokollen, zu begegnen, die eine möglichst frühe enterale Ernährung über Magensonden und eine optimierte Zufuhr von Kalorien und Nährstoffen garantieren sollen. Der Tatsache, dass eine Fehlernährung an den Intensivstationen unter anderem den Organisations- und Arbeitsstrukturen  zuzuschreiben ist, versuchte der Diätassistent K. Dobson von der Universitätsklinik in London mit folgendem Projekt zu begegnen: Er entwickelte mit seinen Mitarbeitern, Ärzten und Pflegepersonen einen für Intensivschwestern und -pfle­ger adaptierten Ernährungsalgorithmus, der dieser Personengruppe die Entscheidungen über den Ablauf des enteralen Kostaufbaus ihrer Intensivpatienten in klar definiertem Rahmen überträgt.

Melden Sie sich an um weiter zu lesen ...

Tags: nutrition-news ernährung enteral pflegepersonal Ärzte diät 

© Medicom VerlagsgmbH

 
Medicom

Wir wollen Fachärzte und Pfleger topaktuell und wissenschaftlich fundiert über Studien, fachspezifische Entwicklungen und deren praktische Umsetzung informieren, um sie in ihrer Arbeit und Fortbildung zu unterstützen.

Wählen Sie dazu bitte Ihr Land aus.

  • ÖsterreichÖsterreich
  • ÖsterreichDeutschland
  • ÖsterreichSchweiz
  • ÖsterreichAndere