Personalisierte Immunsuppression nach Nierentransplantation mittels Torque Teno Virus

Nach den anfänglich großen Erfolgen gegen akute Organabstoßungen in der Nierentransplantation durch die Einführung potenter Immunsuppressiva in den 70er Jahren hat es seit dem Umstieg auf moderne Calcineurininhibitoren (CNI) in den 90er Jahren kein neues Immunsuppressivum gegeben, das die Rate von Abstoßungen weiter reduzieren konnte. Eine Senkung der derzeit niedrigen Inzidenz von ca. 10% an Organabstoßungen im ersten Jahr nach Nierentransplantation durch low dose CNI und Mycophenolsäure basierter Tripple Immunsuppression (bei nicht hoch immunisierten PatientInnen) ist naturgemäß schwierig und daher hat sich das Interesse an der Entwicklung neuer Wirkstoffe reduziert.

Gleichzeitig haben sich die Erfolge in der akuten Abstoßung nicht in ausreichendem Maße auf das Organlangzeitüberleben ausgewirkt. Ein weiteres Problem der heutigen potenten Immunsuppressiva sind die damit verbundenen hohen Raten an Infektionen. Das Risiko, an einer Infektion zu versterben, ist bei PatientInnen nach Nierentransplantation deutlich erhöht. Infektionen reduzieren das Transplantatüberleben und wirken sich negativ auf die Lebensqualität aus.