Erweiterung des Spender-Pools für Nierentransplantation

Die Organtransplantation ist ein faszinierendes Gebiet der Medizin. Mit den heutigen Möglichkeiten verwirklicht sich ein Menschheitstraum, der in der Mythologie und in mittelalterlichen Legenden seinen Beginn nahm. Die erfolgreiche Anwendung der Transplantationsmedizin erfordert in einem hohen Maß eine interdisziplinäre Zusammenarbeit. Seit mehr als 50 Jahren beobachten wir die dynamische Entwicklung einer Disziplin, deren Spektrum sich von ethischen und religiösen Problemen über immunologische Aspekte bis hin zu chirurgi­schen Herausforderungen ausbreitet.

Erweiterung der Spender-Kriterien als Ausweg aus dem Organmangel?

Mit stetig steigenden Transplantationen ist der Organmangel weltweit, angesichts der stagnierenden Zahlen der Organspender, ein Dilemma. Dies führt zur Erweiterung von Spenderkriterien. Konkret heißt das, dass nicht nur Organe von Spendern mit höherem Lebensalter akzeptiert werden, sondern auch die Akzeptanz von Spenderorganen mit z. B. einem langjährigen Hypertonus, Diabetes mellitus, erhöhten Retentionswerten, die früher von einer Organspende ausgeschlossen worden wären, steigt.

In vielen Fällen fällt die Entscheidung, ein Organ anzunehmen oder abzulehnen sehr schwer, da der emotionale Druck zwischen dem Leiden der Patienten und der fraglichen Erfolgsaussicht hoch ist. Erleichternd hierbei ist, dass die Ergebnisse des Eurotransplant-Senior-Programms zeigen, dass auch diese Organe erfolgreich transplantiert werden können, falls bestimmte Voraussetzungen erfüllt werden (Abb. 1).