Natriumthiosulfat verhindert Gefäßverkalkungen bei experimenteller Urämie

Kardiovaskuläre Komplikationen sind für mehr als 50% der Todesfälle bei Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen verantwortlich. Ursächlich verantwortlich für die akzelerierte Atherosklerose bei chronischer Niereninsuffizienz sind traditionelle und sogenannte nicht-traditionelle Risikofaktoren. Ein besonderes Problem des Patienten mit chronischer Nierenerkrankung ist die Mediaverkalkung großer und kleiner Arterien. Abnormale Calciumablagerungen im Weichteilgewebe charakterisieren die Calciphylaxie.

Tierexperimentelle Daten von Pasch et al. (Kidney Int 74:1444-1453, 2008) demonstrieren nun erstmalig, dass die prophylaktische Gabe von Natriumthiosulfat Gefäßverkalkungen urämischer Ratten verhindert. Die Zugabe von 0,75% Adenin zum Standard-Rattenfutter induziert innerhalb von vier Wochen ein Nierenversagen. Dieses Tiermodell eignet sich besonders, vaskuläre Kalzifikationen bei Urämie und deren therapeutische Beeinflussbarkeit zu studieren (Price PA, Kidney Int 70:1577-1583, 2006; Tamagaki K, Nephrol Dial Transplant 21:651-659, 2006). In der ET („early treat­ment“)-Gruppe wurde zwei Wochen nach Beginn der Adenin-Zufuhr mit Natriumthiosulfat (3x pro Woche 0,4 g/kg Körpergewicht i.p.) begonnen, in der LT („late treatment“)-Gruppe vier Wochen nach Beginn der Adenin-Zufuhr. Die Dosis von Natriumthiosulfat entsprach in dieser Studie der Dosis, die üblicherweise zur Behandlung der Calciphylaxie bei Menschen angewendet wird. Unter Natriumthiosulfat nahmen in dieser Studie Calcium- und Phosphat­gehalt in der Aorta, in den Koronargefäßen, im Herzen und in den Nieren deutlich ab im Vergleich zu den Kontrol­­lie­r­­ten, die renale Calciumexkretion nahm unter Natriumthiosulfat deutlich zu.