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Ein neues („orthomolekulares“) Therapieprinzip für Akuterkrankungen

- Vitamin C -


Hydrocortisone, vitamin C, and thiamine for the treatment of severe sepsis and septic shock: A retrospective before-after study. 
      
Marik PE, Khangoora V, Rivera R, Hooper MH, Catravas J.                                                                                        Chest 2017;151:1229-1238


Effect of high-dose ascorbic acid on vasopressor‘s requirement in septic shock. 
      
Zabet MH, Mohammadi M, Ramezani M, Khalili H.                                                                                         J Res Pharm Pract 2016; 5:94-100


Hydrocortisone and ascorbic acid synergistically prevent and repair lipopolysaccharide-induced pulmonary endothelial barrier dysfunction.        

Barabutis N, Khangoora V, Marik PE, Catravas JD.                                                                                                         Chest 2017; 152:954-962


Vitamin C: The next step in sepsis management?      
 

Teng J, Pourmand A, Mazer-Amirshahi M.                                                                                                                  J Crit Care 2018; 43:230-234


„Vitamin C, die Heilung der Sepsis“ hatte Paul Marik kürzlich festgestellt. Bei 94 Patienten mit schwerer Sepsis oder septischem Schock hatte er nachgewiesen, dass eine intravenöse Gabe von 1.5 g Vitamin C alle sechs Stunden über vier Tage (in Kombination mit Hydrocortison und Thiamin) mit einer rascheren Reduktion von Vasopressoren, einer beschleunigten Erholung von Organversagen und einer verminderten Mortalität verbunden war (8.5% vs. 40.4%) (Marik P; Chest 2017; 151:1229). Diese eindrucksvollen Ergebnisse stammen zwar aus einer nicht-randomisierten Vor-Nach-Studie aus einem einzigen Studienzentrum, sollten jedoch den Weg zur Durchführung von randomisiert-kontrollierten Multizen­trumstudien (RCTs) ebnen.

Pleiotrope Funktionen von Vitamin C

Vitamin C hat eine Reihe von pleiotropen Funktionen, die alle mit seiner Rolle als Elektronen-Donator verbunden sind (Abbildung). Durch diese Elek­tronen-Donation wird ein Ascorbat-Radikal gebildet, das mit sich selbst, aber nicht sehr aktiv mit anderen Molekülen reagiert. Eine Dismutation von zwei Ascorbat-Radikalen führt zur Bildung von Ascorbat und Dehydroascorbat (DHA). DHA kann zu Ascorbat rückgebildet werden, wenn Reduktionsmoleküle, wie Glutathion oder NADH zur Verfügung stehen; wenn nicht, geht DHA im weiteren Stoffwechsel verloren.

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Tags: intensiv-news intensivmedizin vitamin-c akuterkrankungen sepsis infektionen 

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