Das Leben nach Intensivbehandlung wegen ARDS

Das schwere akute Lungenversagen des Erwachsenen (acute respiratory distress syndrome [ARDS]) tritt, je nach Untersuchungszeitraum und -ort, in einer Häufigkeit von 22-58 Fällen pro 100.000 Einwohnern und Jahr auf (Rubenfeld GD, Chest 2007; 131:554), die Mortalität wird in epidemiologischen Studien mit 40 - 60% angegeben.

Die häufigsten Ursachen des ARDS sind Trauma- oder Infektions-assoziierte Schädigungen (z. B. Lungenkontusion, Pneumonie), andere Noxen (Inhalation, Aspiration) oder „indirekte“ Parenchymschädigungen als Folge von Massivtransfusion, inflammatorischen intestinalen Erkrankungen (Peritonitis, Pankreatitis) oder im Rahmen einer Sepsis.

Innovative Behandlungsstrategien (lungenprotektive Beatmung, Bauchlagerung, extrakorporale Lungenunterstützung) haben in den letzten Jahren erhebliche Erfolge gebracht und die Überlebenswahrscheinlichkeit verbessert. Allerdings richtet sich das klinisch-wissenschaftliche Augenmerk seit einigen Jahren zunehmend vom einfachen primären Outcome-Parameter „survival“ zum viel komplexeren Parameter „Art und Weise des Überlebens“ („health related quality of life“) [HRQoL).