Schwere Streptokokkensepsis und Multiorganversagen bei progressiver Weichteilinfektion mit Ulcus cruris als Eintrittspforte

Die 55 Jahre alte Urlauberin war bis auf ein Erysipel und Ulcus cruris unklarer Genese ein Jahr vor der jetzigen Erkrankung gesund. Der habitus war adipös. Das Ulcus war operativ behandelt worden, mit aktuell blanden Wundverhälnissen. Weiters bestand ein Z.n. traumatischer Brustverletzung vor vielen Jahren, die mit einem Silikonimplantat behandelt wurde, das aber nicht vertragen und wieder entfernt wurde. Am Tag vor der stationären Aufnahme entwickelte die Patientin Schmerzen in der rechten Axilla mit entzündlicher Rötung, die initial als fraglicher Schweißdrüsenabszess interpretiert wurde. Eine axilläre Eintrittspforte wurde aber nicht gesehen.