Randomised comparison of epinephrine and vasopressin in patients with out-of-hospital ventricular fibrillation

Die Rolle von Adrenalin (Epinephrin) wird in der Reanimation zusehends weniger dogmatisch betrachtet. Adrenalin steht derzeit nach manuellen und elektrischen Maßnahmen (siehe Abbildung 1) an erster pharmakologischer Stelle. Da aber der klinische Outcome nicht einwandfrei mit experimentellen Daten übereinstimmt, werden Alternativen zu Adrenalin gesucht.

In der Studie von Lindner et al. wurden im doppelblinden Vergleich 40 Patienten mit Adrenalin (1 mg) oder Vasopressin (40 U) behandelt. Die Studienmedikation wurde gemäß den aktuellen Richtlinien nur bei ausbleibendem Erfolg der ersten Schockserie verabreicht. Daß nur Patienten mit Kammerflimmern im Erst-EKG verwendet wurden, ist mit der Einheitlichkeit der vermutlich kardialen Genese des Herzstillstandes und der vergleichbaren Ausgangsprognose zu entschuldigen.