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Un traitement antimicrobien inadéquat accroit la mortalité associée au choc septique!


Initiation of inappropriate antimicrobial therapy results in a fivefold reduction of survival in human septic shock.

Kumar A, Ellis P, Arabi Y, et al.                                                                                                                                             Chest 2009; 136:1237-48

Section of Critical Care Medicine, Health Sciences Centre/St. Boniface Hospital, University of Manitoba, Winnipeg, MB, Canada.


Le bon moment de l’administration d’un traitement antimicrobien efficace est d’importance capitale pour la survie chez les patients en choc septique Tout retard d’une heure après le début d’une hypotension due à la septicémie accroît d’un peu plus de 10 % la mortalité intra-hospitalière. Dans une analyse à plusieurs variables, ce délai a présenté la plus grande signification prédictive. Une série d’études a permis d’identifier un rapport entre les traitements antimicrobiens inadéquats et une mortalité accrue. L’adaptation ultérieure d’un traitement initialement inadéquat permet d’améliorer le pronostic, mais pas en même mesure qu’avec un traitement adéquat dès le début.

Un traitement adéquat a été administré dans 80 % des cas observés. Les infections des voies urinaires, de la peau et des parties molles ont été mieux traitées dès le début que les pneumonies et les infections intra-abdominales.

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Tags: intensiv-news sepsis antimikrobiell therapie mortalität 

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