INTENSIV-News
Initiation of inappropriate antimicrobial therapy results in a fivefold reduction of survival in human septic shock.
Kumar A, Ellis P, Arabi Y, et al. Chest 2009; 136:1237-48
Section of Critical Care Medicine, Health Sciences Centre/St. Boniface Hospital, University of Manitoba, Winnipeg, MB, Canada.
Le bon moment de l’administration d’un traitement antimicrobien efficace
est d’importance capitale pour la survie chez les patients en choc
septique Tout retard d’une heure après le début d’une hypotension due à
la septicémie accroît d’un peu plus de 10 % la mortalité
intra-hospitalière. Dans une analyse à plusieurs variables, ce délai a
présenté la plus grande signification prédictive. Une série d’études a
permis d’identifier un rapport entre les traitements antimicrobiens
inadéquats et une mortalité accrue. L’adaptation ultérieure d’un
traitement initialement inadéquat permet d’améliorer le pronostic, mais
pas en même mesure qu’avec un traitement adéquat dès le début.
Un
traitement adéquat a été administré dans 80 % des cas observés. Les
infections des voies urinaires, de la peau et des parties molles ont été
mieux traitées dès le début que les pneumonies et les infections
intra-abdominales.
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Tags: intensiv-news sepsis antimikrobiell therapie mortalität
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