HOW-TO: Cold Snare Polypektomie und Mukosaresektion

Die Cold Snare Polypektomie bzw. Mukosaresektion sind derzeit die Methoden der Wahl für die flachen, serratierten Polypen kleiner als 10 mm (Polypektomie) bzw. größer als 10 mm (Mukosaresektion).

Cold Snare Polypektomie:

Schritt 1: Der serratierte Polyp wird anhand seiner endoskopischen Features wie Mucus Cap („Schleimhaube“) oder Rim of Debris („Stuhlring“) identifiziert; mit hochauflösenden Endoskopen und Kontrastverstärkung lässt sich oft auch das typische Pit Pattern II-o darstellen (Abb. 1).

Schritt 2: Zur leichteren Polypektomie empfiehlt es sich, den Polypen in den Arbeitskanal einzusaugen („Knutschfleck“) (Abb. 2).

Schritt 3: Der jetzt nicht mehr ganz so flache Polyp wird mit der Cold Snare reseziert (Abb. 3).

Schritt 4: Die Abtragungsstelle; relevante Blutungen treten sehr selten auf (Abb. 4).