Covered vs. uncovered metal stents in malignant distal biliary strictures oder:

Nib Soehendra beschrieb 1979 die endoskopische Platzierung von Gallengangsprothesen zur palliativen Behandlung von Ikterus, Juckreiz oder Cholangitis. Vielen todkranken Menschen kann damit Erleichterung und wohl auch ein wenig Lebenszeit geschenkt werden.

Im ersten Jahrzehnt der Anwendung verwendete man nur Plastikstents und erkannte rasch, dass der Durchmesser die bestimmende Größe für die Durchgängigkeit ist. Halten 7F Prothesen (3F = 1mm) im Schnitt nur 6 Wochen, so bleiben 10F Prothesen immerhin 3-4 Monate durchgängig.

Anfang der 90er kamen dann die Metallstents, zuerst aus Edelstahl, später aus Nitinol (Nickel-Titan-Alloy, ein Memory-Metall). Sie erwiesen sich als länger durchgängig und einfacher platzierbar, damit waren jetzt weniger Zweit­eingriffe notwendig, die Mehrkosten des Metallstents werden daher mehr als wettgemacht, wenn die Lebenserwartung nicht extrem eingeschränkt ist. Das Maschendesign konfrontiert uns aber mit dem Problem des Tumoreinwachsens.