Ernährung wirkt: Auch bei Inflammation?

Ernährung wirkt! Das hat nicht zuletzt die Schweizer EFFORT-Studie gezeigt, eine randomisiert-kontrollierte Multizentrum-Studie, in der bei mangelernährten Krankenhauspatienten eine protokollbasierte, individualisierte Ernährungstherapie mit einer üblichen Krankenhausernährung verglichen wurde (Schuetz P; Lancet 2019; 393:2312). Patienten in der Interventionsgruppe hatten signifikant weniger Komplikatio­nen im Krankheitsverlauf (ein komplexer primärer Endpunkt) und eine niedrigere Mortalität.

Diese Verbesserung der Prognose durch eine gezielte Ernährungstherapie wurde auch in einer Metaanalyse bestätigt, in der zusätzlich eine Reduktion der nicht-elektiven Wiederaufnahmen gefunden wurde (Gomes F; JAMA Netw Open 2019; 2:e1915138).

Noch nicht geklärt ist die Frage, ob alle Patienten gleichermaßen von einer Ernährungsintervention profitieren, ob es Patienten gibt, die besonders darauf ansprechen oder auch solche, bei denen kein Nutzen zu erwarten ist. In diesem Zusammenhang ein kontrovers diskutiertes, seit Jahrzehnten ungelöstes Problem besteht darin, ob bei Patienten mit einer aktiven Inflammation (sowohl bei akuten als auch chronischen Erkrankungen) überhaupt ein anaboler Zustand erreicht werden kann.