Die Peritonealdialyse als Akutdialyseverfahren

Zusammenfassung

Grundsätzlich belegen eine Reihe von Studien den zur Hämofiltration oder Hämodialyse vergleichbaren Erfolg der Peritonealdialyse (PD) bei akutem Nierenversagen sogar auf der Intensivstation. Trotzdem spielt die PD in Industrienationen bei schwerkranken, intensivpflichtigen Patienten mit ANV, abgesehen von speziellen Patientengruppen, eine untergeordnete Rolle, was sicher auch auf die große Erfahrung mit modernen extrakorporalen Verfahren zurückzuführen ist. Bei stabilen Patienten ohne Intensivpflichtigkeit und Sepsis stellt die PD eine sehr gute Behandlungsalternative dar bei zur HD vergleichbarer Mortalität. Bei diesen und auch solchen Patienten, die bei mutmaßlich dauerhafter Dialysepflichtigkeit akut und ungeplant die Dialyse beginnen müssen, kann die PD nach rascher Aufklärung bei einer Dialyseindikation > 48 h gut implementiert werden. Voraussetzung ist eine entsprechende PD-Struktur des Zentrums und Absprache mit Anästhesie und Chirurgie.