Themen der aktuellen Ausgaben

 

Neue Aspekte der Adipositas bei ESRD


Inflammation modifies the paradoxical association between body mass index and mortality in hemodialysis patients.

Stenvinkel P, Gillespie IA, Tunks J, Addison J,                                                                                               J Am Soc Nephrol 2016; 27:1479-86
Kronenberg F, Drueke TB, Marcelli D, et al.


Adipositas, die Epidemie des 21. Jahrhunderts, ist mit einem massiv erhöhten Risiko verbunden, co-morbide Komplikationen, wie einen Typ 2 Diabetes mellitus, Krebserkrankungen, Hypertonie, eine Alzheimersche Erkrankung, Dyslipidämien, kardiovaskuläre Erkrankungen, eine Schlaf-Apnoe oder chronische Nierenerkrankungen (CKD) auszubilden.

Die USA haben den höchsten durchschnittlichen BMI von allen Industrieländern. Heute werden dort fast 25% der Rekruten wegen einer Adipositas nicht akzeptiert, der US-amerikanische Generaldirektor für öffentliche Gesundheit („Surgeon General“) und der Vorsitzende des US Vereinigten Generalstabs haben die Adipositas zur „Gefahr für die nationale Sicherheit der USA“ erklärt.

Eine gezielte Prävention und effektive Behandlung der Adpositas in der allgemeinen Bevölkerung wird auch als eines der wichtigsten gesundheitspolitischen Programme angesehen, um die weltweit erhöhte Prävalenz der chronischen Niereninsuffizienz (CKD) und ihrem Fortschreiten zum terminalen Nierenversagen (ESRD) zu vermindern (Stenvinkel P; J Am Soc Nephrol 2013; 24:1727).

Da übergewichtige Patienten eine erhöhte Inzidenz von Glomerulopathien aufweisen, müssen auch Nephrologen bezüglich der Ätiologie, der Evaluierung und der Behandlung der Adipositas geschult werden (Lu LJ; Lancet Diabetes Endocrinol 2015; 3:704). Die bislang weitgehende Vernachlässigung dieses Problems lässt vermuten, dass Nephrologen ein nur unzureichendes Wissen darüber haben, wie die Adipositas beurteilt werden sollte, ihre Epidemiologie, die Mechanismen, durch die eine erhöhte Fettmasse zu einer renalen Schädigung führt und nicht zuletzt die spezielle Behandlung dieser Adipositas im katabolen und toxischen urämischen Milieu. Auch sollten wegen des erhöhten Risikos von Komplikationen während und nach der Operation Nephrologen die Eignung von adipösen Dialysepatienten für eine Nierentransplantation analysieren und einen Grenzwert eines BMI für die Transplantation diskutieren.

Melden Sie sich an um weiter zu lesen ...

Tags: nephro-news adipositas bmi esrd inflammation 

© Medicom VerlagsgmbH

 
Medicom

Wir wollen Fachärzte und Pfleger topaktuell und wissenschaftlich fundiert über Studien, fachspezifische Entwicklungen und deren praktische Umsetzung informieren, um sie in ihrer Arbeit und Fortbildung zu unterstützen.

Wählen Sie dazu bitte Ihr Land aus.

  • ÖsterreichÖsterreich
  • ÖsterreichDeutschland
  • ÖsterreichSchweiz
  • ÖsterreichAndere