NEPHRO-News
Protein carbamylation is associated with
heart failure and mortality in diabetic patients with end-stage renal
disease.
Drechsler C, Kalim S, Wenger
JB,
Kidney Int 2015; 87:1201-8
Suntharalingam P, Hod T, Thadhani RI, et al.
Als Folge der Urämie können Proteine durch Abbauprodukte des Harnstoffs
chemisch modifiziert werden; ein Prozess, der Carbamylierung genannt
wird (Kalim S; Am J Kidney Dis 2014; 64:793). Zudem leiden Patienten mit
fortgeschrittener Niereninsuffizienz häufig unter einem Mangel an
Aminosäuren. Diese Mängel können die Proteincarbamylierung
beschleunigen. Das Ausmaß der Carbamylierung kann anhand des
Prozentsatzes carbamylierten Albumins im Blut gemessen werden (Berg AH;
Sci Transl Med 2013; 5:175ra129).
Kürzliche Untersuchungen
ergaben einen starken Zusammenhang zwischen den Serumspiegeln
carbamylierten Albumins und dem Mortalitätsrisiko bei Dialysepatienten
(Berg AH; Sci Transl Med 2013; 5:175ra129). Einige Studien weisen auf
einen möglicherweise direkten Einfluss der Proteincarbamylierung auf
kardiovaskuläre Schädigungen hin. In Tieruntersuchungen fand man, dass
die Proteincarbamylierung Lipoproteine pro-atherogen verändert. Eine
Urämie fördert die Carbamylierung von LDL- und HDL-Lipoproteinen und
diese Modifikation der Lipoproteine hindert die Rezeptor-vermittelte
Aufnahme (Apostolov EO; J Am Soc Nephrol 2010; 21:1852). Ebenso deuten
klinische Untersuchungen darauf hin, dass die Proteincarbamylierung zur
kardiovaskulären Morbidität niereninsuffizienter Patienten beitragen
könnte.
Ziel der aktuellen Studie war es, Zusammenhänge zwischen Serumspiegeln
carbamylierten Albumins und kardiovaskulären Komorbiditäten sowie
spezifischen Todesursachen bei Dialysepatienten zu untersuchen. Vor dem
Hintergrund der Hinweise zu atherogenen Effekten wurden zudem mögliche
Zusammenhänge mit Cholesterinspiegeln sowie Effekten einer
Atorvastatintherapie untersucht (Wang Z; Nat Med 2007; 13:1176).
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Tags: nephro-news proteine proteincarbamylierung kardiologie dialyse diabetologie diabetes herzinsuffizenz
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