„To cool or not to cool“ – das ist die Frage!

Die Temperatur des menschlichen Körpers ist eine der am genauesten regulierten Körperfunktionen überhaupt. Sie wird in der Peripherie gemessen und zentral unter anderem in der pre­optischen Area genauestens reguliert und versucht, möglichst konstant zu halten. Abweichungen nach oben werden als Fieber bezeichnet und obwohl dieses zentrale Symptom schon seit der Antike bekannt ist, existiert bis heute keine allgemein gültige Definition, ab welchem Temperaturwert man von Fieber spricht. Im Allgemeinen wird unter Fieber eine Erhöhung der Körperkerntemperatur auf über 38,3 °C verstanden.

Beschäftigt man sich mit Temperaturmanagement, wird relativ rasch klar, dass die gemessene Temperatur abhängig ist vom Organsystem, in dem sie abgeleitet wird. Als Goldstandard für die Wiedergabe der Körperkerntemperatur (KKT) wird heutzutage die Messung der pulmonalarteriellen Temperatur (PAT) angesehen. Die Messung der PAT ist jedoch in der klinischen Routine nur durch Einsatz eines „Pulmonaliskatheters“ möglich und daher nur beschränkt anwendbar.

Daher wurde nach alternativen Messorten gesucht. In mehreren klinisch randomisierten Studien konnte gezeigt werden, dass insbesondere (semi-) invasive Methoden wie die Messung der Ösophagus-, Harnblasen-, Femoralis- oder Rektaltemperatur die KKT verlässlich wiedergeben (Krizanac D; Resuscitation 2013, 84:805; Shin J; Resuscitation 2013; 84:810).