Zwischen Inflammation und Immunparalyse:

Immunmetabolische Dysregulation bei Peritonealdialyse 

PatientInnen mit chronischer Nieren­erkrankung (CKD) und insbesondere unter Dialysetherapie weisen ­häufig erhöhte systemische Inflammation auf. Gleichzeitig gehören Infektionen zu den wichtigsten Ursachen für Hospitalisierung und Mortalität in dieser Population. Aktuelle Langzeitdaten erweitern diese Perspektive: Mit zunehmendem CKD-Risiko steigt nicht nur das kardiovaskuläre Risiko, sondern in besonderem Maße auch das Risiko für chronisch inflammations-assoziierte Erkrankungen („chronic inflammation-related disease“, ChrIRD), zu denen auch infektiöse Komplikationen zählen. 

In der MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) Kohorte war die Assoziation mit ChrIRD über die CKD-Risikokategorien hinweg sogar stärker ausgeprägt als jene mit kardiovaskulären Ereignissen (Stenvinkel P; AJKD 2025; 86:150, Shroff GR; AJKD 2025; 86:178). Auf den ersten Blick erscheint dies paradox, tatsächlich beschreibt dieses Nebeneinander von persistierender Inflammation und eingeschränkter Immunfunktion einen zentralen Aspekt der CKD-assoziierten I­mmundysregulation.