Quo vadis, SDRA?

Depuis la première description du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) en 1967, le traitement de cette maladie est un grand défi en médecine intensive. Le choix d'une stratégie respiratoire aussi efficace que possible reste d'importance centrale.

L'idée de base était pendant de longues années que des volumes courants élevés autour de 10 ml/kg de PC réduisaient l'incidence d'atélectasies et amélioraient l'oxygénation. Il a fallu attendre jusqu'en 1998 pour apprendre que cette stratégie respiratoire «conventionnelle» était associée à une mortalité plus élevée qu'une ventilation «protectrice» avec des volumes courants physiologiques d'environ 6 ml/kg de poids corporel.