INTENSIV-News
Hochlagerung des Oberkörpers bei Intensivpatienten
Wo liegt die Evidenz?
Ausgabe 4/12
„Jenseits von EDEN“
Was bedeutet „volle“ enterale Ernährung?
- PD Dr. med. Thomas W. Felbinger
- Prof. Dr. med. Konstantin Mayer
Ausgabe 4/12
„Das Fremde in mir“
Neue Erkenntnisse zur Herkunft und Funktion von Mitochondrien
- Prof. Dr. Herwig Gerlach, MBA MSc MAE LLM
Ausgabe 4/12
Hochlagerung des Oberkörpers bei Intensivpatienten
Wo liegt die Evidenz?
- Prof. Dr. med. Thomas Staudinger
Ausgabe 4/12
Geraten Sie im kardiogenen Schock nicht in RAGE!*
- PD Dr. med. Henning Ebelt
- Prof. Dr. med. Karl Werdan
Ausgabe 4/12
Welt-Sepsis-Tag - 13. September 2012
An evidence-based recommendation on bed head elevation for mechanically ventilated patients.
Niël-Weise BS, Gastmeier P, Kola A, et al. Crit Care 2011; 15:R111
Leiden University Medical Center, Dutch Working Party Infection Prevention, C7-130, Postbus 9600, 2300 RC Leiden, Germany.
Die Hochlagerung des Oberkörpers beim beatmeten Patienten in einem
Winkel von 30-45° (Abbildung 1) wird sowohl als Prophylaxe der
ventilator-assoziierten Pneumonie (VAP) (Lorente L, Eur Resp J 2007;
30:1190) als auch als „grundsätzliche“ Lagerungsform des beatmeten
Patienten in den S2-Leitlinien der DGAI zur Lagerungstherapie empfohlen
(Bein T, Anästh Intensivmed 49, 2008; Suppl 1).
Oberkörperhochlagerung
verbessert bei etwa zwei Drittel der Patienten mit ALI/ARDS den
Gasaustausch, wahrscheinlich durch Rekrutierung basaler Atelektasen
und einen Wegfall des abdominellen Druckes auf das Zwerchfell und damit
einer Zunahme des end-exspiratorischen Lungenvolumens (Hoste EAJ, J
Intensive Care Med 2005; 20:43; Richard JCM, Intensive Care Med 2006,
32:1623). Weiters vermindert sich beim spontan atmenden Patienten die
Atemarbeit (Brandi LS, Chest 1996; 109:630).
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