Mediterrane Ernährung in der Sekundärprävention (nicht nur) kardiovaskulärer Erkrankungen

Wenngleich der Zusammenhang zwischen Ernährung und gesundheitsfördernden bzw. -schädlichen Aspekten bereits seit der Antike postuliert wird, dauerte es bis in die 1960er Jahre, ehe erstmals systematisch im Rahmen der 1948 initiierten Framingham Heart Study eine klare Assoziation zwischen Lebensstil bzw. Ernährung und kardiovaskulären Ereignissen gezeigt werden konnte (Mahmud SS; Lancet 2014; 383:999).

Die grundsätzlichen Herausforderungen bei Ernährungsinterventionsstudien bestehen darin, dass sie häufig viele Jahre in Anspruch nehmen, immer noch Uneinigkeit bezüglich Art und Zusammensetzung der jeweiligen Diät (vegetarisch, vegan, flexitarisch, „Paläo“, “ketogen“ etc.) herrscht und unterschiedliche klinische Endpunkte definiert werden (Gewichtsverlust, Glukosetoleranz, Hypertonie, Verhinderung kardiovaskulärer Ereignisse oder kolorektaler Malignome, Regredienz der Leberfibrose, etc.). Weitere Schwierigkeiten stellen die häufig problematische Patientenadhärenz, oft unzulängliche Ernährungsevaluierungstools sowie das überschaubare finanzielle Interesse der Industrie dar, um derartige Studien umsetzen zu können.