GASTRO&HEPA-News
Digital rectal examination for prostate cancer screening performed with
colonoscopy for colon cancer screening: 2 for the price of 1.
Fang JC, Faerber G, Samadder J Gastrointest Endosc 2017; 86:1147-1150
Das Prostatakarzinom ist in Österreich die häufigste Krebserkrankung des Mannes und ist für 23% der Krebserkrankungen verantwortlich. Im Jahr 2015 erkrankten daran 4.854 Männer, 1.128 verstarben daran.
Die Neuerkrankungsrate lag bei 131 von 100.000 Männern, die
Sterblichkeitsrate bei 37 von 100.000. In Österreich waren 2015
insgesamt 61.348 Männer erkrankt, bei 23.772 Männern wurde die Diagnose
bereits 10 oder mehr Jahre zuvor gestellt. Durch vermehrtes
PSA-Screening kam es oft zu einer sehr frühen Diagnosestellung, die sich
in der Verteilung der Tumorstadien widerspiegelt: Etwa 60% aller
Neudiagnosen wurden bei lokalisiertem Tumorstadium gestellt (Quelle:
Statistik Austria). Bis 2003 stieg die Zahl der Neuerkrankungen
deutlich, seither kam es zu einem Rückgang um 38%. Auch die Sterberate
ging seit 2003 um 36% zurück. Da das Screening mittels PSA-Bestimmung,
rektal digitaler Untersuchung und Ultraschall nicht unumstritten ist,
ist die Akzeptanz in den einzelnen Bundesländern und
Bevölkerungsschichten unterschiedlich hoch.
Das colorektale
Karzinom ist sowohl bei Frauen und Männern die dritthäufigste
Krebserkrankung, weswegen das Screening mittels Vorsorgecoloskopie
etabliert wurde. Durch Kampagnen wie die der ÖGGH und der
österreichischen Krebshilfe besteht in der Bevölkerung eine
entsprechende Awareness für die Wichtigkeit der Vorsorge, sodass
jährlich eine große Zahl an entsprechenden Untersuchungen durchgeführt
wird. Im Rahmen der Coloskopie wird die – in der klinischen Routine
zunehmend in Vergessenheit geratene – rektal-digitale Untersuchung
durchgeführt, die neben der Beurteilung des distalen Rektums beim Mann
auch die Beurteilung der Prostata erlaubt. Wäre es nicht eine elegante
Lösung, beide Screeningmethoden zu kombinieren und bei jeder
Vorsorgecoloskopie auch einen Tastbefund der Prostata zu erheben?
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Tags: gastro&hepa-news gastroenterologie endoskopie koloskopie coloskopie prostata prostatakarzinom
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