Die Vermessung der Gastroskopie

Die jüngere Generation der Europäischen Gesellschaft für Endoskopie hat es sich zur Aufgabe gemacht, die Qualität in Europas Endoskopien ein gutes Stück weiterzubringen.

Wir erwarten evidenzbasierte, konsensuelle Standpunkte zu den verschiedenen Detailbereichen der gastrointestinalen Endoskopie, jetzt erschien eben eine Stellungnahme zu Qualitäts-Messwerkzeugen für die Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (ÖGD). Ähnliche Berichte liegen bereits zur Coloskopie, zur Bild- und Befunddokumentation und zu den anstehenden Forschungsfragen des Themenbereichs vor. Wir erwarten weitere Stellungnahmen, etwa zu Sedierung und Überwachung, zu Gerinnung bei Endoskopien, zur Endosonographie und zur ERCP.

Die elf Messwerkzeuge für die ÖGD teilen sich in sechs Haupt-Messkriterien und fünf Neben-Kriterien (Tabelle 1).

Zuoberst, weil nach dem Ablauf einer ÖGD geordnet, steht die Forderung nach Implementierung formaler Fastenregeln vor Endoskopie und ihrer Überprüfung, wie oft sie wirklich kommuniziert und auch eingehalten werden bzw. wie oft Patienten wieder weggeschickt werden müssen, weil sie nicht nüchtern sind. Während das Meiden fester Speisen über mindestens sechs Stunden allgemein akzeptiert ist, erlauben nicht alle das Trinken bis zwei Stunden vor Endoskopie, sollten sie aber, um die Akzeptanz der Patienten zu verbessern. Patienten, die erst nachmittags gastroskopiert werden, können ein leichtes Frühstück zu sich nehmen. Patienten mit bekannt verzögerter Ösophagus- oder Magenentleerung sind davon ausgenommen.