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Neues über Sofosbuvir – oder:

Der lange Weg zur Interferon-freien Therapie der chronischen Hepatitis C


Sofosbuvir for previously untreated chronic hepatitis C infection.

Lawitz E, Mangia A, Wyles D, et al.                                                                                                                       N Engl J Med 2013; 368:1878-87

Texas Liver Institute, University of Texas Health Science Center, San Antonio, TX 78215, USA


Die Standardtherapie der chronischen Hepatitis C besteht derzeit beim Genotyp(GT)-1 in einer Tripeltherapie, bestehend aus Peginterferon/Ribavirin plus Telaprevir oder Boceprevir.

Die Heilungschancen bei therapienaiven Patienten betragen etwa 70%. Für die Genotypen 2 und 3 stehen derzeit noch keine „Direct Acting Antivirals“ (DAAs) zur Verfügung. Die Standardtherapie stellt daher immer noch die Kombination aus Peginterferon plus Ribavirin dar, wobei die Chancen auf eine „Sustained virologic response“ (SVR) 70-80% betragen.

Die derzeit zugelassenen Therapiekonzepte haben im Wesentlichen zwei Probleme: Erstens liegen die Heilungsraten trotz aller Verbesserungen immer noch deutlich unter der 100%-Marke und die Therapiedauer ist lang und mit zahlreichen Nebenwirkungen belastet. Zweitens weisen viele Patienten Kontraindikationen gegen Interferon auf, sodass sie derzeit überhaupt nicht therapiert werden können. Dies betrifft insbesondere Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose, also genau jene Patienten, die eine Therapie am dringendsten benötigen würden.

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Tags: gastro&hepa-news hepatologie infektionen hepatitis c 

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