Gibt es eine sinnvolle „kleine Antirefluxoperation“?

Die konservative Therapie mit PPI und die laparoskopische Fundoplicatio als chirurgische Methode sind die beiden Eckpfeiler bei der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Zwischen diesen beiden Polen versuchten sich in den vergangenen Jahren verschiedene endoskopische und chirurgische Methoden als weitere Therapieoptionen zu etablieren.

Nachhaltig hat sich bisher keine dieser alternativen Optionen einen Platz gesichert. Mit dem LINX®-System, einem magnetischen Band zur Augmentation des distalen Ösophagus­sphinkters liegt eine chirurgische, minimal invasive Alternative vor, deren 3- und 4-Jahres-Ergebnisse in den beiden vorgestellten Studien berichtet wurden. LINX® besteht aus kettenförmig miteinander verbundenen kleinen Titanstücken, die einen magnetischen Kern haben. Das System wird laparoskopisch um den distalen Ösophagussphinkter gelegt und verstärkt im verschlossenen Zustand die Antirefluxbarriere. Beim Schlucken eines Bolus wird der magnetische Verschlussmechanismus durch die Speiseröhrenperistaltik geöffnet, sodass eine Passage möglich ist. Die Implantation erfolgt laparoskopisch mit einer medianen Operationszeit von ca. 40 Minuten und ist technisch deutlich einfacher als eine Fundoplicatio einzustufen.