Hepatotoxizität von Statinen:

Hepatotoxizität als klinische Herausforderung - Statine im Fokus


Hepatotoxische Nebenwirkungen stellen eine große klinische Herausforderung dar, da diese beinahe das gesamte Spektrum hepatologischer Erkrankungen verursachen bzw. imitieren können und teils schwere Nebenwirkungen bis hin zum fulminanten Leberversagen auslösen können.

Etwa 10-20% aller Erwachsenen in Industrieländern werden im Laufe ihres Lebens mit Statinen behandelt, welche somit zu einer der häufigsten verschriebenen Medikamentengruppe zählen und damit bezüglich möglicher hepatotoxischer Nebenwirkungen und Arzneimittelinteraktionen im Zentrum der Aufmerksamkeit stehen. In bis zu 10% dieser PatientInnen werden (meist transiente und geringfügige) Transaminasenerhöhungen beobachtet, in ca. 1-3% der Fälle kommt es zu einer Erhöhung über das 3-fache der Norm, was von den meisten Fachgesellschaften als Indikation für ein Absetzen bzw. zumindest eine Dosisreduktion gesehen wird. Auch der Wechsel auf ein anderes Statin ist in solchen Fällen zu diskutieren, zumal die Häufigkeit der Transaminasenerhöhungen zwischen den einzelnen Substanzen variiert.