Oberbauchschmerz:

Diese prospektive Studie an sechs amerikanischen Universitätskliniken zeigte an 172 Patienten mit Oberbauchschmerzen, dass eine Endosonographie global gesehen diagnostisch gleichwertig einer konventionellen Gastroskopie plus transkutaner Sonographie ist.

Vorteile zeigte die Endosonographie bei der vollständigen Darstellung des Pankreas, der Diagnose chronische Pankreatitis und der Darstellung von Choledochussteinen. Standard-Gas­troskop und Schrägblick-Endosonogerät waren optisch-diagnostisch überraschenderweise gleichwertig, zur Biopsie wurde allerdings von den Untersuchern dem Standardgastroskop der Vorzug gegeben. Eigentlich wäre es logisch, aus zwei Untersuchungen, die oft mitei­nander angewandt werden, eine zu machen, oder auch aus zwei interventionellen Methoden, die sich gut ergänzen, einen Eingriff zu machen.

Bleiben wir aber vorerst bei der Diagnostik und der transkutanen Sonographie und der Ösophagogastroduodenoskopie: Wenn wir einen Patienten mit Oberbauchschmerzen oder anderen dyspeptischen Symptomen vor uns haben und zeiteffizient vorgehen wollen, dann wird nach einer Blutabnahme eine Sonographie vor einer Gastros­kopie durchgeführt werden und in einem halben Tag die wesentlichen Differentialdiagnosen abgearbeitet. Wir beschäftigen üblicherweise zwei Admi­nistrationen für die beiden technischen Tests und der Patient muss zweimal durch ein Wartesystem. Am Ende muss ein Arzt die Ergebnisse zusammen­führen. Durch die heute übliche Biopsielogistik braucht das einige Tage mehr.