NUTRITION-News
Long-term secondary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet and a low-fat diet (CORDIOPREV): A randomised controlled trial.
Delgado-Lista J, Alcala-Diaz JF, Torres-Peña JD et multi al. CORDIOPREV Investigators
Lancet 2022; 399:1876-1885
Wenngleich der Zusammenhang zwischen Ernährung und gesundheitsfördernden
bzw. -schädlichen Aspekten bereits seit der Antike postuliert wird,
dauerte es bis in die 1960er Jahre, ehe erstmals systematisch im Rahmen
der 1948 initiierten Framingham Heart Study eine klare Assoziation
zwischen Lebensstil bzw. Ernährung und kardiovaskulären Ereignissen
gezeigt werden konnte (Mahmud SS; Lancet 2014; 383:999).
Die
grundsätzlichen Herausforderungen bei Ernährungsinterventionsstudien
bestehen darin, dass sie häufig viele Jahre in Anspruch nehmen, immer
noch Uneinigkeit bezüglich Art und Zusammensetzung der jeweiligen Diät
(vegetarisch, vegan, flexitarisch, „Paläo“, “ketogen“ etc.) herrscht und
unterschiedliche klinische Endpunkte definiert werden (Gewichtsverlust,
Glukosetoleranz, Hypertonie, Verhinderung kardiovaskulärer Ereignisse
oder kolorektaler Malignome, Regredienz der Leberfibrose etc.). Weitere
Schwierigkeiten stellen die häufig problematische Patientenadhärenz, oft
unzulängliche Ernährungsevaluierungstools sowie das überschaubare
finanzielle Interesse der Industrie dar, um derartige Studien umsetzen
zu können.
Ernährungsempfehlungen werden daher nicht selten auf Basis
unvollständiger klinischer Evidenz erstellt und durchlaufen mitunter
geradezu Trendwellen. Vor dem Hintergrund wissenschaftlicher
Erkenntnisse der 1980er bis frühen 2000er Jahre um die Assoziation
zwischen Dyslipidämie bzw. der Hypercholesterinämie und kardiovaskulärer
Ereignisse (Leren P; Circulation 1970; 42:935, Hjermann I; Lancet
1981; 2:1303, Watts GF; Am J Cardiol 1994; 73:328) lag der Fokus der
diätetischen Empfehlung vordergründig auf einer fettarmen Ernährung
(Circulation 2002; 106:3143).
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Tags: nutrition-news gastroenterologie kardiologie cordioprev-studie ernährung mediterran low-fat myokardinfarkt primärprävention
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