Ist eine Folsäure-Supplementierung unbedenklich?

Folat spielt eine zentrale Rolle in einer Reihe von Stoffwechselvorgängen im menschlichen Körper. Es fungiert als Co-Enzym bei Methylierungsvorgängen sowie bei der DNA-Synthese und -Reparatur. Funktionsstörungen auf zellulärer Ebene sind mit erhöhtem Auftreten zahlreicher Erkrankungen wie Krebs, neurologische Erkrankungen, Herz-Kreislauferkrankungen und Bluthochdruck assoziiert.

Da natürliche Folate aus Lebensmitteln säure- und temperaturlabil sind, wird zur Anreicherung in Nahrungsergänzungs- und Lebensmitteln die stabile, synthetische Folsäure eingesetzt. Diese weist die höchste Form der Oxidationsstufe auf und gehört zu den Pteroylmonoglutamaten (PteGlu). Die Zugabe von PteGlu in Grundnahrungsmittel, wie beispielsweise in den USA, in Kanada, Australien oder Chile praktiziert, hat sich in Österreich nicht durchgesetzt. Allerdings ist eine Vielzahl im Handel erhältlicher Produkte wie Frühstücksflocken, Getreidedrinks oder Säfte mit unterschiedlich hohen Mengen an Folsäure angereichert.

Die seit 2014 neu festgelegte tägliche Zufuhrempfehlung an Folat-Äquivalenten beträgt für Erwachsene 300 µg (davor 400 µg). Die maximale Tagesdosis wird mit 1 mg definiert. Für Stillende und Schwangere ist der Bedarf um 150 bzw. 250 µg erhöht. Weiters wird perikonzeptionell eine tägliche Supplementierung eines Folsäure-Präparats mit 400 µg, zusätzlich zu einer folatreichen Nahrung bis zum Ende des 1. Trimenons empfohlen, um Neuralrohrdefekte und Entwicklungsstörungen vorzubeugen (Krawinkel MB; EJCN 2014; 68:719).

In letzter Zeit wurden jedoch auch mögliche nachteilige Effekte hinsichtlich des Einsatzes von synthetischer Folsäure beschrieben, die in der vorliegenden Studie näher erörtert sind.