Perioperatives Ernährungskonzept

War bis vor einigen Jahren sowohl die präoperative Vorbereitung der chirurgischen Patienten als auch die postoperative Situation von langen Phasen strikter Nahrungskarenz gekennzeichnet, so hat sich dieses Dogma in den letzten Jahren grundlegend geändert. Ernährung des Patienten stellt heute einen essentiellen Bestandteil der Therapie des Patienten dar. Das Ausmaß der Malnutrition hat einen relevanten Einfluss auf die postoperativen Komplikationen. Zusätzlich kommt es im Rahmen des operativen Eingriffs zu einem massiven katabolen Stress. Diese Überlegungen führten dazu, das prä-, peri- und postoperative Ernährungsmanagement neu zu definieren und den Weg der postoperativen Nahrungskarenz auch bei Eingriffen am oberen Verdauungstrakt zu verlassen.

In den letzten Jahren wurde in einer großen Zahl von Studien versucht, die optimale Form der Nahrungsaufnahme in der prä-, peri- und postoperativen Phase zu finden. Ernährungsscreening, Immunonutrition, Carbolaoding, Verkürzung der präoperativen Nüchternheitsphase und postoperatives "Early Enteral Feeding" charakterisieren den neuen Weg in der Ernährung chirurgischer Patienten.