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Nierenerkrankungen in der Schwangerschaft


Mütterliche Begleiterkrankungen stellen in der Schwangerschaft immer eine besondere Herausforderung dar, weil zwei Patienten – die Mutter und das ungeborene Kind – beachtet werden müssen. So stellt sich bei allen diagnostischen Maßnahmen sowie therapeutischen Interventionen stets die Frage nach dem Nutzen für die Schwangere aber auch nach embryotoxischen oder teratogenen Risiken für den Feten.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen stehen häufig im unmittelbaren Zusammenhang zu Nierenerkrankungen. Deshalb ist bei Schwangeren mit Bluthochdruck­erkrankungen immer auch die Frage nach vorbestehenden oder neu aufgetretenen begleitenden Nierenerkrankungen von großer Relevanz.

Der folgende, interdisziplinäre Beitrag fasst unter diesem Blickwinkel wesentliche Aspekte zusammen. Im ersten Teil werden dazu Schwerpunkte aus nephrologischer Sicht dargestellt.

Nachfolgend werden dann wesentliche perinatale Fragen in den Fokus gerückt. Die Reihenfolge wurde von den Autoren so festgelegt, ohne daraus eine Gewichtung abzuleiten. Die Betreuung von Schwangeren mit hypertensiven Erkrankungen erfordert fast immer die interdisziplinäre Zusammenarbeit und diese ist daher auch für eine moderne und leitliniengerechte Schwangerenbetreuung unabdingbar.

In den letzten Jahren hat sich die Diagnostik und Therapie zahlreicher Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose, Kollagenosen, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen u. a.) deutlich verbessert. Dadurch werden Frauen im fertilen Alter in die Lage versetzt, schwanger zu werden und die Schwangerschaften auch auszutragen. Während die eigentliche Schwangerenbetreuung entsprechend der Mutterschaftsrichtlinien beim Frauenarzt angesiedelt ist, bleibt die optimale Vorsorge für die Schwangere und das ungeborene Kind dennoch eine interdisziplinäre Fragestellung.

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Tags: nephro-news nephrologie nierenerkrankung schwangerschaft präeklampsie eklampsie 

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