Spectre and the SPLIT-Trial:

James Bond, so scheint es, hat das ewige Leben. Es ist so lang, dass sogar regelmäßig die Hauptdarsteller ausgetauscht werden müssen. Spectre ist die aktuelle Heldengeschichte des Agenten mit der Lizenz zum Töten. Mit perfektem Timing hat auch der 007 der Kristalloide, ebenfalls ausgestattet mit der Lizenz zum Töten, eine neue Heldengeschichte - den SPLIT-Trial. Der Hauptdarsteller hört auf den Namen NaCl – 0,9% NaCl; häufig unter dem Decknamen „physiologisch“ auf Intensivstationen zu finden und ebenso wie James Bond von Washington bis Moskau im Einsatz. Nachdem der Derrik der Infusionslösungen – Hydroxyethylstärke (HES) von der EMA in den wohlverdienten Ruhestand geschickt wurde – nur noch hier und da nach Mitternacht läuft, wird nun auch das vermeintlich unverzichtbare – die Kochsalzlösung als Volumenersatz - heftig kritisiert (Druml W; Wien Klin Wochenschr 2005; 117:67, Kümpers P; Internist [Berl]; 2015; 56:773). Der Grund hierfür ist, dass es sich mit dem Chloridgehalt von NaCl 0,9% genauso verhält wie mit der Zahl von attraktiven Bond-Girls an der Seite des britischen Agenten – sie ist unphysiologisch hoch. Bei 0,9% NaCl kann man dies sogar genau beziffern: 154 mmol/l – das ist ca. 50% über der Chloridkonzentration der menschlichen Extrazellulärflüssigkeit (96-110 mmol/l).

Als „Sag niemals nie“ mit Sean Connery in die Kinos kam, konnte erstmals (tier)experimentell gezeigt werden, dass eine hohe Chloridkonzentration im Tubulus über das tubulo-glomeruläre Feedback zu einer ausgeprägten renalen Vasokonstriktion führt (Wilcox CS; J Clin Invest 1983; 71:726 & Schnermann J; Pflugers Arch 1976; 362:229).