There is an App for that?!

Die rasanten Fortschritte bei Hard- und Software gehen auch im Gesundheitsbereich mit einem Anstieg der Nutzung mobiler Technologien einher. Mittlerweile sind in den App Stores knapp 100.000 Mobilapplikationen mit Gesundheitsbezug für Smartphones verfügbar, monatlich kommen geschätzte 1.000 hinzu. Der häufig eingesetzte Begriff mHealth (im Sinne des „Mobile Computing“ und „M-Health“) umfasst u. a. Dienstleistungen im Bereich Medizin oder Wellness und spricht sowohl Leistungserbringer als auch Patienten und Konsumenten an. mHealth bietet viele Möglichkeiten, explizite und implizite Bedürfnisse der Nutzer und Anbieter zu bedienen. Daher besteht auf allen Seiten ein zunehmendes Interesse, diese Potentiale auszuschöpfen und so den Zugang zur Gesundheitsversorgung sowie deren Effizienz zu verbessern und Patienten besser in die Behandlungsprozesse einzubinden (van Heerden A; Bull World Health Organ 2012; 90:393).

Daher sind mHealth-Ansätze auch für das Therapiemanagement der Hypertonie interessant. Hierbei spielen Therapie-adhärenz, Blutdruckkontrolle und lebensstiländernde Maßnahmen eine entscheidende Rolle. In einer Metaanalyse zeigte Vrijens B et al. (BMJ (Clinical research ed) 2008; 336:1114), dass etwa die Hälfte aller Hypertoniepatienten nach einem Jahr ihre Medikation nicht mehr einnehme. Grund für die mangelnde Therapieadhärenz bei chronischen Erkrankungen sind neben emotionalen Faktoren u. a. Vergessen, Dosisveränderungen und wechselnde Prioritäten (Osterberg L; N Engl J Med 2005; 353:487). Des Weiteren ist die regelmäßige Kontrolle des Blutdruckes ein wichtiger Faktor beim Therapiemanagement (Bray EP; Ann Med 2010; 42:371). Lässt sich der Patient auf eine Behandlung ein, so ergeben sich mit der Diagnose Bluthochdruck neue Anforderungen (z. B. der Patient muss regelmäßig Tabletten einnehmen und den Blutdruck messen) und damit neue Bedürfnisse des Patienten. Damit ergibt sich die Frage, inwieweit die neue Technologie diesen Bedürfnissen besser gerecht werden kann. In diesem Beitrag soll diskutiert werden, wie Hypertoniepatienten durch mHealth unterstützt werden können. Dabei sollen insbesondere die Aspekte technische und medizinische Adhärenz, sowie Unterstützung von Lebensstil-ändernden Maßnahmen und Blutdruckselbstmessungen durch ein Smartphone besprochen werden.