24th International Congress of Chemotherapy - 9th International Symposium on UTI/STD

Das 9. Symposium "Harnwegsinfektionen" beschäftigte sich schwerpunktmäßig mit pathogenetischen Erkenntnissen und Behandlungsstrategien biofilmgetriggerter Infektionen sowie mit Fragen der Diagnostik, Therapie und Verlaufseinschätzung von Harnwegsinfekten. Die Fähigkeit zur Bildung von Biofilm ist eine universelle bakterielle Eigenschaft, die Mikroorganismen ein langzeitiges Überleben in einem Wirtsorganismus sichert. Eine gelähnliche, überwiegend aus Polysacchariden bestehende Schleimschicht ermöglicht potentiellen Infektionserregern eine Persistenz auf Kunststoffoberflächen. Sie verhindert einen direkten Kontakt zwischen Keim und körpereigenen Abwehrmechanismen (Granulozyten, Makrophagen, komplementhämolytische Aktivität) und hemmt gleichzeitig die Wirkung antimikrobieller Substanzen auf Mikroorganismen. Biofilm kann ein Erregerreservoir darstellen, von dem schwerwiegende Infektionen und septische Krankheitsverläufe ihren Ausgang nehmen. Biofilmassoziierte Erkrankungen tragen wesentlich zur Morbidität und Mortalität von intensivmedizinisch versorgten Patienten bei.

Nach J. P. Guggenbichler (Deutschland) entwickeln etwa 15% der ITS-Patienten derartige folgenschwere bakterielle Erkrankungen. Um eine Biofilmbildung zu verhindern, ist eine Beschichtung von Kathetermaterial mit Antibiotika oder Desinfektiva (Silbersulfat, Chlorhexidin) nur von begrenzter Effektivität. Erfolgsversprechender erscheint eine Imprägnierung von Polyurethan-Material mit aktivierten Silbernanopartikeln. Durch diese neue Technik lässt sich nach J. P. Guggenbichler eine Reduktion katheterassoziierter Infektionen um 85% erreichen. Die bakterielle Kolonisation der Katheter wurde bei einer 10-Tage-Analyse um 85% reduziert. In einer kontrollierten und randomisierten Multicenterstudie an mehr als 10.000 Patienten ließ sich eine gute Verträglichkeit des Materials nachweisen. Die Beschichtung von Sheldon-, Port-, Peritonealdialyse- und Harnblasenkathetern mit Silbernano-partikeln kann die Biofilmbildung nachweislich reduzieren und die Entwicklung von Infektionen begrenzen.