INTENSIV-News
PCT – ein Gebot bei Sepsis?
- MOSES -
Ausgabe 3/18
Welche invasive Therapie bei kardiogenem Schock nach MI?
- Prof. Dr. Karl Heinrich Scholz
- Prof. Dr. Tim Friede
- Prof. Dr. mult. Thomas Meyer
Ausgabe 3/18
Zielblutdruck beim septischen/vasodilatatorischen Schock:
Ist niedriger besser?
- Prof. Dr. med. Uwe Janssens
Ausgabe 3/18
PCT – ein Gebot bei Sepsis?
- MOSES -
- Dr. Meret Merker
- Prof. Dr. med. Philipp Schuetz, MPH
Ausgabe 3/18
Das endgültige Ende der (un)physiologischen Kochsalzlösung?
- SALT-ED und SMART -
- PD Dr. Martin Dünser, DESA, EDIC
- Prof. Dr. Jens Meier
Ausgabe 3/18
Besuchszeitenregelung auf der Intensivstation:
Ein Mosaikstein zur Delirprävention
- Prof. Dr. med. Uwe Janssens
Serial procalcitonin predicts mortality in severe sepsis patients: Results from the multicenter procalcitonin MOnitoring SEpsis (MOSES) Study.
Schuetz P, Birkhahn R, Sherwin R, Jones AE, Singer A, Kline JA, Runyon MS, Self WH, et al. Crit Care Med 2017; 45:781-789
Efficacy and safety of procalcitonin guidance in patients with suspected or confirmed sepsis: A systematic review and meta-analysis.
Iankova I, Thompson-Leduc P, Kirson NY, Rice B, Hey J, Krause A, Schonfeld SA, DeBrase CR, et al. Crit Care Med 2018; 46:691-698
Efficacy and safety of procalcitonin guidance in reducing the duration of antibiotic treatment in critically ill patients: a randomised, controlled, open-label trial.
de Jong E, van Oers JA, Beishuizen A, Vos P, Vermeijden WJ, Haas LE, Loef BG, Dormans T, et al. Lancet Infect Dis 2016; 16:819-827
Systematic review and meta-analysis of procalcitonin-guidance versus usual care for antimicrobial management in critically ill patients: Focus on subgroups based on antibiotic initiation, cessation, or mixed strategies.
Lam SW, Bauer SR, Fowler R, Duggal A. Crit Care Med 2018; 46:684-690
Effect of procalcitonin-guided antibiotic treatment on mortality in acute respiratory infections: A patient level meta-analysis.
Schuetz P, Wirz Y, Sager R, Christ-Crain M, Stolz D, Tamm M, Bouadma L, Luyt CE, Wolff M, et al. Lancet Infect Dis 2018; 18:95-107
Wo liegt das Problem?
Die Sterblichkeit von Patienten mit
Sepsis ist weiterhin hoch und neue therapeutische Studien waren unlängst
enttäuschend. Der Hauptfokus der Sepsis-Therapie liegt deshalb heute in
der frühen Diagnose mit Start von Antibiotikatherapie,
Flüssigkeitsmanagement und Therapieüberwachung, weil diese Maßnahmen in
früheren Studien deutlich das Outcome verbessert haben.
Zur
Diagnosesicherung und Überwachung von Patienten mit Sepsis helfen auch
neue Biomarker wie das Procalcitonin (PCT). Dieser Biomarker erlaubt die
initiale Risikostratifizierung bezüglich bakterieller Infektion und die
Verlaufsbeurteilung der Infektion. In den letzten Monaten wurden
wichtige neue Studien zum Nutzen von PCT zur besseren Überwachung und
Antibiotika-Therapiesteuerung von Sepsispatienten auf der
Intensivstation veröffentlicht.
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