Risiko Patiententransport

Das Thema Patientensicherheit an Intensivstationen hat in den letzten 10 Jahren zunehmend an Bedeutung und Aufmerksamkeit gewonnen. Ein Indiz dafür ist die steigende Zahl an entsprechenden wissenschaftlichen Studien. Interessanterweise hat eine sehr häufige Problemstellung jedoch bisher wenig Beachtung gefunden – der Transport von Intensivpatienten innerhalb eines Krankenhauses oder zwischen verschiedenen Kliniken.

Dabei verhält es sich bei der Bewegung eines Intensivpatienten heraus aus dem Umfeld der Intensivstation in gewisser Weise so ähnlich wie mit einem As­tronauten, der das relativ sichere Umfeld einer Raumstation verlässt: Eine komplette Abhängigkeit von funktionierender Technik und Equipment gepaart mit der Abhängigkeit von kompetenten menschlichen Reaktionen kennzeichnet diese Situation. Im Gegensatz zum Astronauten weist jedoch ein Intensivpatient in der Regel keinerlei Eigenkompetenz auf , die Sicherheit des Transports hängt ausschließlich von den Entscheidungen und Handlungen des betreuenden ärztlichen und pflegerischen Personals ab.

Wie definiert sich nun ein sicherer Transport? Ist es die Tatsache, dass ein Patient im gleichen Zustand wie bei Transportbeginn wieder an die Intensivstation zurückkehrt oder in einer anderen Intensivstation ankommt? Oder ist es das Auftreten kritischer Ereignisse, wie etwa einer nicht vorgesehenen Extubation oder des Versagens von essentiellem Equipment, oder auch des Auftretens relevanter physiologischer Auslenkungen? Mit diesen Fragen wird sehr rasch klar, dass wir es hier mit einem sehr schwer messbaren Prozess zu tun haben.