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After Eighty Studie:

Invasive Strategie bei sehr alten Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina pectoris


Invasive versus conservative strategy in patients aged 80 years or older with non-ST-elevation myocardial infarction or unstable angina pectoris (After Eighty study): An open-label randomised controlled trial.  

Tegn N, Abdelnoor M, Aaberge L, Endresen K,                                                                                                             Lancet 2016; 387:1057-65
Smith P, Aakhus S, Gjertsen E, Dahl-Hofseth O, et al.


Die aktuellen Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie empfehlen eine Herzkatheteruntersuchung gefolgt von einer Revaskularisation bei der Mehrheit der Patienten mit Nicht-ST-Streckenhebungsinfarkt (NSTEMI) bzw. instabiler Angina pectoris nach initialer medikamentöser Stabilisierung und weiterer Risikostratifizierung (Roffi M; Eur Heart J 2016; 37:267). Gerade alte und ältere Patienten werden häufig wegen NSTEMI oder instabiler Angina pectoris hospitalisiert. Patienten über 80 Jahre werden jedoch seltener invasiv durch eine Herzkatheteruntersuchung abgeklärt und werden auch medikamentös weniger aggressiv behandelt, obwohl sie ein deutlich höheres Risiko für koronare Ereignisse haben als jüngere Patienten (Alexander KP; Circulation 2007; 115:2549).

Vor dem Hintergrund einer sehr dürftigen Datenlage zur invasiven Therapie bei sehr alten Patienten ≥ 80 Jahre wurde die After Eighty Studie als offene, randomisierte Multizenterstudie zwischen 10/2010 und 2/2014 unter Beteiligung von 16 Studienzentren im Südosten von Norwegen durchgeführt (Tegn N; Lancet 2016; 387:1057).

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Tags: intensiv-news kardiologie nstemi geriatrie myokardinfarkt katheter 

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