Extrakorporale Membran Oxygenierung (ECMO) und Extrakorporales Life Support System (ECLS)

Extrakorporale Membran Oxygenierung (ECMO) und Extrakorporales Life Support System (ECLS) sind mittlerweile etablierte Standardverfahren an kardiochirurgischen Zentren. Die Betreuung der Geräte obliegt den Kardiotechnikern in enger Zusammenarbeit mit den behandelnden Ärzten. In universitären Krankenhäusern der Maximalversorgung erhalten die jeweiligen Fachabteilungen in der Regel ebenfalls von der kardiotechnischen Abteilung technische Unterstützung für den Einsatz dieser Systeme.

Dies beinhaltet den Setaufbau, die Bereitstellung und Wartung der Konsolen, sowie das Entlüften der Systeme. Bei der Implantation beraten sie den implantierenden Arzt bei der Kanülenauswahl sowie dem Kanülierungsverfahren und nehmen das System in Betrieb. Nach Beginn der Unterstützung begleiten sie die Patienten auf „Inhousetransporten“ und stehen bei Fragen und Personalschulungen rund um das System zur Verfügung (Beckmann A; Europ J Cardio-thorac Surg 2011; 40:676). Das ECMO-Verfahren kommt typischerweise als pulmonale Unterstützung bei Patienten mit therapierefraktärem ARDS oder bei Patienten mit anderen, konservativ nicht beherrschbaren Lungenerkrankungen zum Einsatz. Die Zeit für die Unterstützung kann zwischen wenigen Tagen bis hin zu mehreren Wochen betragen.

Das Einsatzgebiet des ECLS ist vielfältig, da es nicht nur den Gasaustausch verbessert, sondern auch den Kreislauf mit bis zu 100% des Herzzeitvolumens (HZV) unterstützen kann. Häufig wird es eingesetzt bei Postkardiotomieversagen, Links- und/oder Rechtsherzversagen, nach Lungentransplantation, nach Reanimation oder zur Wiedererwärmung nach Unterkühlung (Schmid C; Thorac Cardiovasc Surg 2009; 57:449).