Prävention von nosokomialen Infektionen

Nosokomiale Infektionen (NI) können durch die körpereigene Flora des Patienten entstehen (primär endogene Infektionen), sie können aber auch dadurch zustande kommen, dass die körpereigene Flora aus im Allgemeinen besiedelten Körperregionen in normalerweise sterile Körperregionen verschoben wird (sekundär endogene Infektionen). Hier spielen alle Formen von „Devices“ wie Gefäßkatheter, Harnwegskatheter, Tuben etc. eine wichtige Rolle. Darüber hinaus existieren die exogen bedingten NI, bei denen es zur Übertragung der Erreger von einem Patienten zum anderen kommt (Tabelle 1). Das bedeutet, dass nosokomiale Infektionen unabhängig davon, ob sie vermeidbar gewesen wären, als nosokomial kategorisiert werden.

Bei den primär endogen bedingten Infektionen ist eine Vermeidung nur selten möglich. Sekundär endogen bedingte NI können teilweise vermieden werden, indem bei der Insertion von „Devices“, aber auch beim weiteren Umgang mit ihnen große Sorgfalt angewendet wird. Exogen bedingte NI sollten immer verhindert werden können.