La contre-pulsion par ballon intra-aortique à l’épreuve

L’utilisation de la contre-pulsion par ballon intra-aortique, CPIA (en anglais: intra-aortic balloon pump, IABP) chez les patients avec un choc cardiogénique suite à un infarctus du myocarde est de plus en plus discutée ces dernières années Bien que recommandée par une directive américaine de 2004, cette forme de traitement est examinée de façon croissante dans un esprit critique. Les directives europé­ennes contiennent la même recommandation malgré le manque de données cliniques démontrant clairement un effet bénéfique.

Le principe de l’occupation du volume intra-aortique par un ballonnet en phase diastolique a été appliqué la première fois dans une expérimentation animale en 1952. Dix ans plus tard, il était devenu pos­sible de remplir les conditions techniques nécessaires pour un cathéter à ballonnet placé dans l’aorte. La première utilisation couronnée de succès chez des patients atteints d’un choc cardiogénique a eu lieu en 1968.