Endosonographie für die ganze Familie

Insgesamt dürften 4 bis 10% der Pankreaskarzinome eine genetische Ursache haben. Dabei scheint die erbliche Komponente beim Pankreaskarzinom geringer ausprägt als bei anderen Karzinomen wie z. B. Darm, Ovar, Mamma oder Prostata.

Bislang gelang es bei weniger als 20% dieser familiären Fälle, eine Keimbahnmutation dingfest zu machen. Das japanische Review beschäftigt sich mit dem familiären Pankreaskarzinom im Besonderen und genetischen Formen des Pankreaskarzinoms im Allgemeinen. Nach einer einleitenden Beschreibung der morphologischen Risikofaktoren (wie Pan­kreaszysten, Pankreasgangdilatation, intraduktale papilläre muzinöse Neoplasien und chronische Pankreatitis) und der allgemein-internistischen Risikofaktoren (wie Rauchen, Diabetes mellitus, Adipositas und niedrige Vitaminaufnahme) konzentriert sie sich dann auf Menschen, in deren Familien Blutsverwandte an einem Pan­kreaskarzinom erkrankt sind.

Ein erstgradiger Verwandter mit Pankreaskarzinom bedingt demnach ein relatives Risiko von 1,5 bis 1,7 bzw. eine Odds Ratio von 2,1 bis 5,3. Zwei erstgradige Verwandte mit einem Pankreaskarzinom bedingen ein 6,4-fach erhöhtes Risiko und drei erstgradige Verwandte ein bis zu 32-fach erhöhtes Risiko beim nahen Familienangehörigen. Typischerweise lassen sich in diesen Familien keine Keimbahnmutationen mit speziellem Risiko für Pankreaskarzinome finden.