Neue Zweitlinientherapie beim hepatozellulären Karzinom

Über viele Jahre gab es keine medikamentöse Therapie für das hepatozelluläre Karzinom (HCC), sodass ein Großteil der Patienten mit fortgeschrittenem HCC entweder nicht behandelt werden konnte oder mittels interventionell radiologischer Verfahren (meist TACE) außerhalb des indizierten Tumorstadiums behandelt werden musste.

Seit dem Jahr 2008 steht uns in der Erstlinientherapie des fortgeschrittenen HCC Sorafenib zur Verfügung, welches in zwei Phase-III-Studien (SHARP, Asia-Pacific), sowie in einer ganzen Reihe von weiteren prospektiven, observierenden, nicht interventionellen oder retrospektiven Studien in seiner Wirksamkeit bestätigt wurde (Llovet JM; N Engl J Med 2008; 359:378). Nachdem Sorafenib allerdings im Schnitt nach 5,5 Monaten seine Wirksamkeit verliert und es zur Progression unter Sorafenib kommt, würden viele Patienten eine medikamentöse Zweitlinientherapie ihres HCC benötigen. Für die Zweitlinientherapie gab es allerdings bisher keine Therapieoption mit nachgewiesenem Therapieerfolg, nachdem in den letzten 10 Jahren eine ganze Reihe von hoffnungsträchtigen Phase-III-Studien in der Zweitlinientherapie des HCC gescheitert waren (z. B. Brivanib, Everolimus, Ramucirumab, Tivantinib, etc.).