Budesonid Multi-Matrix für die Behandlung von Patienten mit Colitis ulcerosa

Budesonid (Budosan^®, Entocort^®) ist ein lokal wirksames Kortikosteroid, das rasch in der Leber metabolisiert wird und dadurch eine systemische Bioverfügbarkeit von lediglich 10% aufweist.

Bisher wurde Budesonid aufgrund der spezifischen Freisetzung im Bereich des terminalen Ileums und Colon ascendens vor allem bei leicht- bis mittelgradig aktivem Morbus Crohn (MC) eingesetzt und zugelassen, weitere Anwendungsgebiete sind das Vorliegen einer kollagenen Colitis oder die Behandlung einer autoimmunen Hepatitis.

Budesonid MMX (Cortiment^®) ist ein orales Kortikosteroid der zweiten Generation, welches aufgrund seiner Multi-Matrix-Struktur eine kontrollierte Freisetzung von Budesonid im gesamten Colon gewährleistet, sodass damit eine neue Behandlungsmöglichkeit einer gering bis mäßig schwer aktiven Colitis ulcerosa (CU) zur Verfügung steht. Durch den hohen First-Pass-Metabolismus (ca. 90%) in der Leber über das Enzym Cytochrom P450 kommt es kaum zu einer systemischen Belastung, ausgenommen bei Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung (Ryrfeldt A; Eur J Respir Dis Suppl 1982, 122:86; Jönsson G; Drug Metab Dispos 1995, 23:137).