Transgastrische, endosonographisch assistierte Direktpunktion der Gallenblase bei Gallenblasenempyem

Ein 82-jähriger multimorbider Patient entwickelte im Rahmen der Rehabilitation nach Hirnstamminsult ein akutes Gallenblasenempyem bei bekannter Cholezystolithiasis mit Sepsis.

Aufgrund der Multimorbidität und des schlechten Allgemeinzustandes wurde von chirurgischer als auch anästhesiologischer Seite von einer herkömmlichen Operation Abstand genommen und eine transgastrische, endosonographisch assistierte Direktpunktion des Gallenblasenempyems mit einem vollgecoverten selbst-expandierenden Metallstent mit Diathermiespitze (Hot AXIOS TM Stent, Xlumena Inc, Boston Scientific Company) durchgeführt. Unmittelbar nach dem kurzen ca. 30-minütigen Eingriff in Sedoanalgesie und nach Implantation des 15 x 10 mm gecoverten Metallstents entleerte sich aus der Gallenblase massiv eitrig galliges Sekret in den Magen.