GASTRO&HEPA-News
Hemospray treatment is effective for lower gastrointestinal bleeding.
Holster
IL, Brullet E, Kuipers EJ, et al.
Endoscopy 2014; 46:75-8
Der Hemospray ist eine neuartige Blutstillungsmethode, die auf
Applikation eines anorganischen Pulvers mithilfe einer CO2-Pistole
passiert. Die Anwendung erfolgt über den Arbeitskanal des Endoskops mit
einem Sprühkatheter; durch Kontakt des Pulvers mit Blut bildet sich ein
Gel, das eine mechanische Barriere über dem blutenden Gefäß bilden soll.
Initiale
Erfahrungen bei der oberen gastrointestinalen, nichtvarikösen Blutung
sind gut, die Methode hat mittlerweile auch Eingang in viele Endoskopien
im deutschsprachigen Raum gefunden, auch wenn große Serien zur
Effektivität und Sicherheit der Methode noch fehlen.
Die
Zulassung erfolgte bisher nur für den oberen Verdauungstrakt, ein
(off-label) Einsatz im Colon erscheint aber problemlos möglich und wird
auch schon vereinzelt (auch an unserer Abteilung) durchgeführt.
Indikationen hierfür können Postpolypektomieblutungen (Abbildung 1 und
2, siehe auch Video Hemospray 1 im e-p@per), Blutungen aus Divertikeln
oder ausgehend von Tumoren darstellen.
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