Überfordern wir unsere optische Wahrnehmungsfähigkeit?

Nach wie vor gilt die Coloskopie als die leistungsfähigste Methode, um die Mortalität an colorektalen Karzinomen zu verringern. Sie entdeckt frühe Karzinome direkt, vor allem aber verhindert sie die Karzinomentstehung durch rechtzeitige Entfernung von Adenomen. Daher ist die möglichst sensitive Entdeckung von adenomatösen Polypen ein wichtiger Qualitätsindikator.

Patientenbezogene Faktoren (Reinigung des Darms, Kooperation, Sedierung etc.), untersucherbezogene Faktoren (Coecumerreichrate, Rückzugszeit, Aufmerksamkeit etc.) und technologiebezogene Faktoren (Auflösung, Blickwinkel, Abwinkelung etc.) beeinflussen die Ergebnisse.

Die vorliegende Studie evaluiert ein neues „Full Spectrum Endoscope = FUSE“ der Fa. EndoChoice, GA, USA, im randomisierten Vergleich zu Standard-Coloskopen mehrerer Hersteller. Dieses Coloskop hat neben einer konventionellen Vorausblickoptik zwei weitere Linsen und Chips, die knapp dahinter gegenüberliegend und um 90° gedreht eingebaut sind, sodass über weite Teile der Zirkumferenz ein 330° Blickwinkel resultiert. Die Bilder werden für jeden Chip getrennt auf drei nebeneinander angebrachten Bildschirmen dargestellt, dabei befindet sich der Vorausblick-Monitor in der Mitte, die beiden seitlichen Monitore stellen die entsprechenden Seitblickbilder dar. Vorausblickoptik und Seitblickoptiken überlappen sich gering, nicht jedoch die beiden Seitblickoptiken untereinander. Im Übrigen ist es ein voll funktionstüchtiges Coloskop heutigen Standards. Gralnek et al. haben bereits in vitro und in einer Pilotstudie gezeigt, dass das neue Prinzip leistungsfähig ist (Gastrointest Endosc 2013 und Endoscopy 2013).